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PROSTITUÉS DE RUE ET VIH : INTERACTIONS SEXUELLES ET LOGIQUES DE GESTION DU RISQUE
G Trottier1, D Damant1, L Noël2
¹Université Laval; 2Institut national de santé publique du Québec, Québec, Québec
Suite à une première recherche sur le rôle de la violence dans la transmission hétérosexuelle du VIH-sida chez des femmes vivant dans un univers à risque, une deuxième recherche a permis entre autre d'investiguer le rôle de la violence dans la transmission du VIH-sida et le vécu sexuel d'hommes Prostitués de rue, dans le contexte de leurs rencontres sexuelles privées et commerciales.
Méthode : Dix-neuf hommes répondant aux critères de sélection ont été recrutés auprès de deux organismes oeuvrant dans les quartiers centraux de la ville de Québec. L'approche biographique a été retenue comme cadre théorique. La collecte de données a été faite au moyen d'entretiens semi-directifs; l'analyse de contenu thématique a été privilégiée..
Résultats : Trois constats principaux se dégagent de l'analyse : 1) les personnes rencontrées n'adoptent pas nécessairement des conduites sexuelles à risque lors des rencontres sexuelles commerciales; 2) leur façon de gérer le risque consiste à utiliser généralement le condom comme moyen de prévention et comme barrière physique et psychologique pour exercer leur métier; et 3) trois logiques d'action expliquent la non protection. Ces logiques sont : a) la protection impossible lorsque ces hommes se retrouvent en situations d'agression, b) la protection zéro quand la toxicomanie occulte toute notion de risque, c) la protection inconcevable où la représentation de la maladie est minimisée, sinon supprimée, par l'idée qu'ils ne sont pas à risque.
Conclusion : Les Prostitués de rue connaissent bien les modes de transmission du VIH et les moyens de se protéger. Émergent cependant de leurs expériences de vie et de leurs représentations de la sexualité, des conditions qui les rendent plus vulnérables au VIH. Au-delà des soins médicaux, il importe de leur offrir du soutien psychosocial et des activités éducatives de prévention tel que prôné par des modèles d'intervention centrés sur la vulnérabilité du corps en danger.