HISTORIQUE : La sphingomyélinase alcaline, une enzyme contenue exclusivement dans la bile et la bordure en brosse intestinale, hydrolyse la sphingomyéline en céramide, en sphingosine et en sphingosine-1-phosphate, ce qui induit une apoptose épithéliale. On a trouvé des taux moins élevés de sphingomyélinase alcaline dans des épithéliums intestinaux précancéreux et cancéreux et dans des tissus de colite ulcéreuse. Les bactéries probiotiques peuvent être une source de sphingomyélinase.
OBJECTIF : Déterminer l'effet de la thérapie probiotique VSL#3 sur les taux muqueux de sphingomyélinase alcaline, à la fois dans un modèle de souris atteinte de colite et chez des patients atteints de colite ulcéreuse.
MÉTHODOLOGIE : Les auteurs ont traité des souris sans gène d'interleukine-10 (IL10KO) et des souris témoins de type sauvage au VSL#3 (10⁹ unités formant des colonies par jour) pendant trois semaines, après lesquelles ils ont mesuré l'activité de la sphingomyélinase alcaline dans les tissus iléaux et coliques. De plus, ils ont traité 15 patients atteints de colite ulcéreuse au VSL 3 (900 milliards de bactéries deux fois par jour pendant cinq semaines). Ils ont mesuré l'activité de la sphingomyélinase alcaline au moyen de biopsies et de comparaisons entre les indices d'activité de la maladie avant et après le traitement.
RÉSULTATS : Les auteurs ont observé des taux de sphingomyélinase alcaline moins élevés dans le côlon (P=0,02) et l'iléon (P=0,04) de souris IL10KO que ceux des sujets témoins. Le traitement de ces souris au moyen du VSL#3 a donné lieu à une régularisation positive de l'activité de la sphingomyélinase alcaline muqueuse à la fois dans le côlon (P=0,04) et l'iléon (P=0,01). Le traitement des patients humains atteints de colite ulcéreuse au VSL#3 a réduit les indices d'activité de la colite ulcéreuse moyens ±erreur-type de 5,3±1,8946 à 0,70±0,34 (P=0,02) et accru l'activité de la sphingomyélinase alcaline muqueuse.
CONCLUSION : L'activité de la sphingomyélinase alcaline muqueuse est réduite dans l'intestin des souris IL10KO atteintes de colite et chez des humains atteints de colite ulcéreuse. La thérapie probiotique VSL#3 assure la régularisation positive de l'activité de la sphingomyélinase alcaline muqueuse.