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Ajustements apportés après la mise à l'essai d'un journal électronique de suivi de la douleur chez des adolescents arthritiques
JN Stinson | GC Petroz | BJ Stevens | BM Feldman | D Streiner | PJ McGrath | N Gill
HISTORIQUE : Les approches actuelles à l'évaluation de la douleur chez les enfants souffrant d'arthrite chronique posent des problèmes d'ordre méthodologique. Une approche de consignation des données en temps réel à l'aide d'un carnet électronique a été proposée comme nouvelle norme pour évaluer la douleur. Par contre, on dispose de peu d'information sur la mise au point et l'applicabilité de cette approche chez les enfants.
OBJECTIFS : Le but de la présente étude était de procéder à des essais-pilotes sur le carnet électronique d'évaluation de la douleur e-Ouch sur les plans de l'observance et de l'acceptabilité chez des adolescents arthritiques afin d'améliorer le prototype.
MÉTHODES : Les auteurs ont appliqué un protocole d'étude descriptif, comportant deux phases itératives d'essai, de modification du prototype et de contre-vérification. Un échantillon de 13 adolescents souffrant de douleur et d'invalidité allant de mineures à graves a été sélectionné dans une importante clinique de rhumatologie d'un centre hospitalier de soins tertiaires pédiatriques canadien pour une période de quatre semaines en décembre 2004. Les participants ont reçu le signal d'utiliser leur carnet trois fois par jour pendant deux semaines et ils ont été invités à répondre à un questionnaire sur l'acceptabilité du carnet électronique.
RÉSULTATS : Les taux globaux moyens de conformité aux consignes pour les phases 1 et 2 ont été de 72,9 % et de 70,5 % respectivement. La conformité a été affectée par l'horaire des entrées de données et par des difficultés techniques. Les enfants ont considéré le carnet très acceptable et facile à utiliser. Les tests de la phase 1 ont révélé que certains aspects du logiciel affectaient la conformité; nous les avons modifiés, puis testés lors de la phase 2. Aucune autre difficulté technique ne s'est présentée lors des tests de la phase 2.
CONCLUSION : Les tests de faisabilité sont une première étape cruciale dans la mise au point d'outils électroniques d'évaluation de la douleur avant qu'on ne puisse les appliquer dans la pratique clinique et en recherche.
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