Abstract

Rhinosclérome en cause dans une obstruction respiratoire

Le rhinosclérome est une maladie granulomateuse chronique du tractus respiratoire qui n'est pas rare sous les tropiques, en particulier au Mexique, en Amérique centrale et au Moyen-Orient. Quelques cas ont été signalés en Amérique du Nord, affectant principalement des immigrants provenant des pays touchés. L'agent causal est Klebsiella rhinoscleromatis, un coccobacille gram-négatif. Le diagnostic se fonde sur la mise en culture de l'agent pathogène et la présence caractéristique des cellules de Mikulicz au microscope optique.
La maladie affecte principalement les voies respiratoires supérieures et s'accompagne d'écoulement nasal, d'obstruction nasale et de douleur frontale. Malgré le terme « rhinosclérome », l'appareil respiratoire entier peut être atteint. Bien qu'elle progresse lentement, la maladie évolue souvent vers une destruction importante. L'atteinte laryngotrachéale s'observe chez environ 15 à 80 % des cas, mais elle est rarement isolée. Dans l'article actuel, on décrit un cas de rhinosclérome accompagné de symptômes d'obstruction des voies respiratoires supérieures.